Mutuelle santé

Remboursements santé : comment ça marche ?

La Sécurité sociale vous rembourse selon une base de remboursement. Elle prend un pourcentage de celui-ci, généralement 70 %. Les 30 % restants correspondent au ticket modérateur. Ce reste à charge est remboursé par la mutuelle santé.

Mais certaines dépenses de santé ne sont jamais prises en charge par l'Assurance maladie, c'est le cas :

• des dépassements d'honoraires pratiqués par certains médecins ou spécialistes ;
• des médecines douces ;
• de la chambre particulière ;
• du forfait hospitalier.

Simuler ses remboursements avec sa mutuelle

Pour y voir plus clair, voici un exemple de prise en charge de la mutuelle santé.

Vous consultez un spécialiste facturant des dépassements d'honoraires. La base de remboursement est de 25 €, le montant facturé est de 45 €. La Sécurité sociale rembourse 70 % de la dépense, soit 17,50 € auxquels on retranche 1 euro de participation forfaitaire, soit 16,50 €.

• Avec une mutuelle santé remboursant à 100 %, vous serez remboursé de 24 €.
• Avec une mutuelle à 150 %, vous serez remboursé de 36,50 € (25 x 150 % moins 1 euro de participation forfaitaire). Le reste à charge est de 8,50 €.
• Avec une mutuelle à 200 %, vous êtes remboursé de 44 €, votre reste à charge est de 1 €. Le remboursement aurait pu atteindre 50 €, mais vous ne pouvez obtenir un remboursement de mutuelle plus important que le montant de la dépense de santé.

Comment être remboursé par la mutuelle santé ?

Pour être remboursé par votre mutuelle santé, deux solutions :

• vous faites une dépense de santé prise en charge par la Sécurité sociale : vous donnez votre carte Vitale pour recevoir un remboursement de la Sécurité sociale avec la télétransmission, elle va communiquer les informations à la mutuelle santé allant à son tour procéder au remboursement ;
• vous faites une dépense non prise en charge par l'Assurance maladie (par exemple une séance d'ostéopathie). Le professionnel vous remet une facture acquittée à envoyer à votre mutuelle santé (par courrier ou depuis votre espace client) afin d'obtenir un remboursement selon le niveau des garanties de votre contrat.

Attention au délai de carence !

Lors de la souscription de votre mutuelle santé, soyez vigilant quant aux conditions de votre contrat. Un délai de carence peut être appliqué. Durant une période de 6 à 12 mois selon les mutuelles santé, vous payez votre complémentaire santé sans bénéficier de toutes les garanties. Le délai de carence s'applique sur les dépenses les plus lourdes (optique, prothèses dentaires, hospitalisation).

Comment résilier sa mutuelle santé ?

Résilier sa mutuelle après un an de contrat

Depuis le 1er décembre 2020, la résiliation d'un contrat de mutuelle santé est possible à tout moment après un an de contrat sans avoir à justifier votre demande. Vous pouvez résilier votre complémentaire santé pour bénéficier de meilleures garanties au meilleur prix. Pour changer de mutuelle, envoyez un courrier à votre assureur, vous devez simplement respecter un préavis d'un mois.

Résiliation de la mutuelle avant un an de contrat

Pour résilier une mutuelle avant un an, vous devez justifier votre demande par un changement de situation. Par exemple, si vous trouvez un emploi dans le secteur privé, vous serez dans l'obligation de souscrire la mutuelle santé de votre entreprise.

D'autres situations permettent une résiliation de mutuelle avant un an si cela impacte votre contrat :

• mariage ou pacs ;
• divorce ou séparation ;
• décès de votre conjoint.

Comparez et réalisez votre simulation de mutuelle en 2 minutes

Voici les étapes à suivre pour utiliser notre comparateur d’assurances santé :

1. Décrire votre besoin en remplissant le formulaire

La première étape pour comparer les mutuelles santé est de fournir les informations demandées, en répondant aux questions suivantes :

• Avez-vous déjà une mutuelle ?
• Vous êtes un homme ou une femme ?
• Quel niveau de remboursement souhaitez-vous (soins médicaux, hospitalisation, optique, dentaire) ?
• À partir de quand souhaitez-vous être assuré ?
• Votre date de naissance
• Votre profession
• Votre régime social
• Votre identité
• Votre adresse
• Vous recherchez une assurance en ligne ou en agence
• Vos coordonnées

Vos réponses au formulaire restent bien évidemment 100 % confidentielles.

2. Comprendre notre comparateur d’assurances

Après avoir rempli le formulaire, notre simulateur de mutuelle en ligne vous délivre en moins de 2 minutes une liste des meilleures offres de nos partenaires en assurance santé. Ce comparatif vous permet de trouver la mutuelle adaptée à vos besoins, gratuitement et sans engagement.

En fonction de vos préférences, triez les offres par pertinence ou par prix. Vous pouvez utiliser les filtres en haut à gauche pour affiner les résultats : budget, assistance, optique, chambre particulière, etc. Vous avez la possibilité de sélectionner jusqu’à 3 offres pour les comparer en détail (formules, garanties, prix, etc.) Au besoin, un bouton en haut à gauche vous permet de modifier vos informations.

Téléchargez les devis de mutuelle santé de votre choix pour comparer les différentes formules proposées par les assureurs santé.

3. Souscrire une mutuelle santé en ligne

Une fois le comparatif de mutuelles effectué, vous pouvez :

• Échanger avec un conseiller, en vous faisant rappeler gratuitement, à l’heure de votre choix ;
• Prendre un rendez-vous avec un conseiller ;
• Souscrire un contrat d’assurance santé en ligne, auprès de l’un de nos assureurs partenaires.

Utiliser un comparateur de mutuelles santé pour faire des économies

Le comparateur de mutuelles santé permet de faire le meilleur choix de manière simple et rapide. Notre outil en ligne, c'est :

• une simulation gratuite et rapide en 2 minutes, sans engagement ;
• jusqu'à 45 % d'économies ;
• 95 % d'utilisateurs satisfaits ;
• 9 millions d’internautes nous font confiance ;
• le plus large panel d'assureurs partenaires en santé de France ;
• un comparateur d’assurances santé indépendant. Le classement des offres de mutuelle est impartial. Il est seulement guidé par l’adéquation entre les contrats proposés par les assureurs partenaires et vos besoins.

Comment souscrire une mutuelle santé ?

Après avoir comparé en ligne les offres et services de différents acteurs de la mutuelle santé puis avoir sélectionné la formule vous offrant les meilleures prestations en matière de remboursement de frais de santé, vous pouvez souscrire directement en ligne.

Les informations à fournir pour la souscription de votre mutuelle santé sont les suivantes :

• vos informations personnelles : nom, prénom, date de naissance, profession, adresse, numéro de téléphone, etc. ;
• vos coordonnées bancaires (RIB) ;
• votre numéro de Sécurité sociale et votre caisse d'affiliation figurant sur votre attestation de droits ou attestation de carte Vitale.

FAQ Mutuelle

Quelles sont les 10 meilleures mutuelles santé ?

Selon l'Argus de l'Assurance, les 10 meilleures mutuelles santé en 2023 étaient :

• Harmonie Mutuelle
• MGEN
• Aésio Mutuelle
• La Mutuelle Générale
• Apivia Macif Mutuelle
• MNT
• MNH
• Unéo
• ViaSanté Mutuelle (groupe AG2R La Mondiale)
• Mutuelle Malakoff Humanis

Comment trouver une mutuelle pas chère ?

Pour trouver une mutuelle pas chère et faire le bon choix en matière de garanties, utilisez notre comparateur de mutuelles santé. Vous bénéficiez d'un outil en ligne gratuit vous permettant de souscrire un contrat de mutuelle santé offrant les meilleures garanties au meilleur prix. Si vous avez de faibles revenus, vous pouvez tirer avantage de la complémentaire santé solidaire.

Quel est le prix mensuel d'une bonne mutuelle ?

Le prix d'une bonne complémentaire santé dépend de l'âge du souscripteur. Par exemple, avec des garanties élevées, en 2022, un assuré de 25 à 35 ans payait en moyenne 61,27 €. Un conseil pour obtenir le meilleur tarif : utiliser notre comparateur de mutuelles santé.